У вас выявили узлы в щитовидной железе? Что это значит и какие обследования нужны

Вы узнали, что у вас есть узлы в щитовидной железе? Это довольно частая находка, которая нередко выявляется случайно при УЗИ шеи. Но важно понимать, что после обнаружения узлов необходимо исключить две основные угрозы:

1️⃣ Гормональную активность узлов
2️⃣ Их злокачественную природу

Разберём эти вопросы подробнее.

1. Гормональная активность узлов

Некоторые узлы могут синтезировать избыточное количество гормонов щитовидной железы. Это состояние называется тиреотоксикоз, и оно негативно влияет на:

• сердечно-сосудистую систему (вызывает аритмии, тахикардию, повышение давления),
• нервную систему (тревожность, раздражительность),
• обмен веществ (похудение, потливость, слабость).

Как исключить тиреотоксикоз?

На первом этапе нужно сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ).

• Если ТТГ в норме, узлы не являются гормонально активными.
• Если ТТГ ниже нормы, врач-эндокринолог назначит дополнительные анализы:
  • свободный тироксин (Т4)
  • свободный трийодтиронин (Т3)
  • антитела к тиреопероксидазе и к рецепторам ТТГ
  • сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы определить активность узла.

Таким образом можно понять, выделяет ли узел избыток гормонов и требует ли он лечения.

2. Злокачественная природа узла

Сразу несколько успокаивающих фактов:

✅ 90–95% узлов в щитовидной железе доброкачественные и не угрожают жизни.
✅ Даже если узел окажется злокачественным, при своевременном лечении рак щитовидной железы имеет благоприятный прогноз.

Как оценить риск злокачественности?

• Первым этапом является УЗИ щитовидной железы. Важно, чтобы его проводили на экспертном уровне, с описанием по системе TI-RADS, которая помогает классифицировать узлы по степени риска.
• Если по данным УЗИ есть подозрение на злокачественный узел, врач рекомендует тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ).

Что такое биопсия щитовидной железы?
Это безболезненное исследование, при котором тонкой иглой берутся клетки из узла и изучаются под микроскопом. В большинстве случаев оно позволяет точно подтвердить или исключить рак.

Какие шаги нужно сделать после выявления узлов?

1️⃣ Пройти анализ крови на ТТГ, чтобы исключить гормональную активность узлов.
2️⃣ Сделать УЗИ щитовидной железы экспертного уровня с описанием по TI-RADS.
3️⃣ При необходимости пройти биопсию узла.
4️⃣ Консультироваться с эндокринологом для выбора оптимальной тактики наблюдения или лечения.

Когда нужно срочно обратиться к эндокринологу?

• Если вы чувствуете постоянное сердцебиение, дрожь, необъяснимое похудение
• Если заметили увеличение шеи, затруднение глотания, осиплость голоса
• Если в семье были случаи рака щитовидной железы

💡 Эндокринологи Центра эндокринной гинекологии помогут вам пройти полное обследование щитовидной железы, правильно интерпретировать результаты и выбрать оптимальную тактику наблюдения или лечения.