ТОО "ЦЭГ"Республика Казахстан,
г. Алматы,
мкрн. Алмагуль, д. 31А БИН (ИИН): 241040033245
АО "Kaspi Bank", КБе 17
БИК - CASPKZKA
ИИК - KZ60722S000041210473
СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ(дополнение к «Информированному согласию пациента»)- Я, _____________, ИИН: _______________ подтверждаю, что информирован(а) о возможности получения дистанционных консультаций (телемедицина) в ТОО «ЦЭГ».
- Мне разъяснены ограничения телемедицинского формата: отсутствие физического осмотра, ряд диагностических процедур могут быть недоступны; следовательно, рекомендации носят предварительный характер.
- Я согласен(сна), что для телемедицины используются средства видеосвязи (Zoom, Google Meet, др.), и даю разрешение на обработку моих персональных и медицинских данных с целью оказания услуг, согласно Политике конфиденциальности ТОО «ЦЭГ» и законодательству РК.
- Я понимаю, что врач (консультант) может рекомендовать очный приём или дополнительные обследования, если посчитает это необходимым.
- Настоящее Согласие является частью (или приложением к) «Информированному согласию на мед.вмешательство» и неотъемлемой частью Публичной оферты ТОО «ЦЭГ».
Дата: «_
» _______ 20 г.
Подпись: ___________________/ФИО/
